個人義工申請表

姓名:(中)______________(英)_________________

性別:_________ 出生日期:________年______月______日

(*未滿18歲者, 請填上監護人姓名:___________)

電話:(辦)________(住)_________(手提)____________

地址:_______________________ email: _____________ 職業:______

工作地區/ 學校名稱:_____________

教育程度: _______________________

得悉中心義工服務的途徑: 朋友介紹/ 學校介紹/ 其他:_____________

曾參與之義工服務/訓練:__________________________ 參加服務的期望:___________________________________
請列明參加的服務:
□ 讀稿/廣播熱線錄音:
□ 上門護送及活動協助服務: (請列服務名稱: _____________________________________________
______________________________________________________________________________________)
□ 策劃及籌備活動: (請列服務名稱: ______________________________________________________
______________________________________________________________________________________)
請列明服務日期及時間: ______________________________________________________________________________

義工簽名:_____________________ 填表日期:_____________________
**閣下之個人資料將只用於本中心義工訓練及服務之安排及聯絡事宜上。如有查詢, 請與本中心聯絡。